Radiologiczna ocena wyników totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego endoprotezą bezcementową Zweymüllera Radiographic Evaluation of the Results of Total Hip Arthroplasty with the Cementless Zweymüller Endoprosthesis

STRESZ CZE nIE Wstęp. Jed ną z en do pro tez bez ce men to wych jest en do pro te za Zweymülle ra (ZM). W Kli ni ce Or to pe dii i Trau ma to lo gii UM w Po zna niu zo sta ły wy ko na ne kom plek so we ba da nia kli nicz ne i ra dio lo gicz ne u 180 cho rych le czo nych ope ra cyj nie w la tach 1995-2004 z uży ciem tej en do pro te zy. Ma te riał i me to dy. Ma te riał sta no wi 180 cho rych (252 bio dra), wśród któ rych 138 cho rych (193 bio dra) by ło le czo nych z po wo du zmian zwy rod nie nio wych pier wot nych (idio pa tycz nych) i 42 cho rych (59 bio der) zmian zwy rod nie nio wych wtór nych po roz wo jo wej dys pla zji i zwich nię ciu sta wu bio dro we go. Okres ob ser wa cji po ope ra cji u cho rych ze zmia na mi zwy rod nie nio wy mi pier wot ny mi wy niósł śred nio: 6 lat, u cho rych z wtór ny mi zmia na mi zwy rod nie nio wy mi wy niósł śred nio: 7 lat. Cho rych po dzie lo no też na dwie gru py w za le żno ści od cza su po le cze niu ope ra cyj nym. Pierw szą z po nad 10-let nim okre sem ob ser wa cji sta no wi ło 31 bio der, dru gą zaś do 10 lat ob ser wa cji po ope ra cji 221 bio der. Przed mio tem oce ny by ły zdję cia rent ge now skie sta wów bio dro wych w pro jek cji przed nio -tyl nej wy ko ny wa ne przed ope ra cją, w okre sie ob ser wa cji i w ba da niu koń co wym. Do dat ko wo zdję cia osio we sta wu bio dro we go w pierw szej do bie po ope ra cji i zdję cia bocz ne uda ze sta wem bio dro wym w ba da niu koń co wym. Oce na ra dio lo gicz na prze bie ga ła we dług za le ceń Hip So cie ty. Wy ni ki. Wśród 180 cho rych nie za ob ser wo wa no przy pad ku ra dio lo gicz nych wy kład ni ków ob lu zo wa nia im plan tu. W gru pie po dy spla stycz nej kąt na chy le nia pa new ki wy niósł 29-52o stop ni (śred nia 40,2o), kąt otwar cia pa new ki 0-21o stop ni (śred nia 7,9o). Usta wie nie trzpie nia by ło ko śla we w 9 sta wach, szpo ta we w 11, neu tral ne w 39 bio drach. W gru pie cho rych ze zmia na mi zwy rod nie nio wy mi pier wot ny mi kąt na chy le nia pa new ki wy niósł 29-65o (śred nia 42,5o), kąt otwar cia pa new ki 0-32o (śred nia 8,9o). Usta wie nie trzpie nia w ko śla wo ści w 12 przy pad kach (6,3%), szpo ta wo ści 43 (22,6%), w po zy cji neu tral nej 138 (71%). Po mię dzy gru pą le czo nych z po wo du zmian zwy rod nie nio wych idio pa tycz nych i po dy spla stycz nych, jak i gru pa mi po dzie lo ny mi ze wzglę du na okres ob ser wa cji, brak jest sta ty stycz nie zna mien nych ró żnic w oce nie usta wie nia, ką ta po chy le nia i otwar cia pa new ki oraz usta wie nia trzpie nia. Wnio ski. 1. Pro te za Zweymüller Al loc las sic za pew nia do brą sta bi li za cję pa new ki i trzpie nia w le cze niu za rów no zmian zwy rod nie nio wych pier wot nych, jak i po dy spla stycz nych. 2.Trzpień pro te zy ZM za pew nia wa run ki do po łą cze nia po wierzch ni en do pro te zy z ko ścią, pa new ka zaś do prze bu do wy ko ści wo kół im plan tu.